В августе 2025 года российская система здравоохранения ожидает значительных изменений, которые могут затронуть многих граждан, нуждающихся в современных медикаментах. С сентября вступают в силу новые правила госзакупок лекарств, и многие привычные препараты могут исчезнуть с полок аптек. Как это отразится на пациентах и врачах — в нашем репортаже.
Почему пересматриваются правила закупок
В последние годы тема лекарственного суверенитета нарастает: правительство стремится минимизировать зависимость от иностранных производителей, особенно в отношении жизненно необходимых медикаментов. С 2026 года будет расширяться действие правила "второй лишний", которое подразумевает исключение из госзакупок иностранных препаратов, если на торгах участвуют отечественные аналоги. Это касается не только привычных медикаментов, но и наркотических и психотропных средств, а также препаратов, важных для специфических заболеваний.
Правило «второй лишний»: как это работает
Суть нового механизма проста: если в процессе торгов хотя бы один российский производитель предложит свою продукцию, заявки на импортные лекарства будут отклонены. Это правило уже действует с 1 января 2025 года для зарубежных препаратов, производство которых не настроено на территории России. По данным, в списке жизненно необходимых лекарств сейчас значится более 890 международных наименований, из которых около 70% производятся в России, но многие из них зависят от импорта компонентов и технологий.
Влияние на пациентов и перспективы
Эксперты Всероссийского союза пациентов предостерегают: расширение ограничений может привести к перебоям в поставках и уменьшению ассортимента необходимых для лечения средств. Особенно это станет актуально для людей с онкологическими заболеваниями и редкими генетическими патологиями, где замена оригинала на аналог может быть опасной.
Пока новые правила находятся на этапе обсуждения, производители предлагают ограничить применение правила "второй лишний" к тем препаратам, которые производятся как минимум двумя участниками рынка. В таком случае конкуренция сохраняется, и пациенты могут рассчитывать на бесперебойные поставки. Специалисты советуют следить за изменениями в списках жизненно необходимых медикаментов и консультироваться с врачами о наличии необходимых лекарств. При отсутствии нужного препарата возможен запрос в региональные органы здравоохранения для его замены или закупки.
